bmw227.com:西安市第九医院专家详解老年高血压及老年贫血

健康滚动百姓微门诊2019-05-23 17:39

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2019年5月23日下午3点-4点,腾讯大秦网“微门诊”栏目第163期,特邀西安市第九医院老年病三科主任医师金龙、主治医师李荣芳针对老年高血压、老年性贫血进行在线解答。

网友提问:

逍遥探花:金主任您好,我的姨妈,今年65岁,目前一直吃施慧达和维尔亚控制血压,平时血压控制都挺好,在130/80左右,最近无缘无故血压老在160/90左右,别人说吲达帕胺和氢氯噻嗪不错,请问能给吃吗?她的肌酐86,尿酸450,但是一直没有犯过痛风。

西安市第九医院李荣芳:最近有没有一些诱因引发血压升高,比如像睡眠不好、运动量减少、高盐饮食或者情绪波动,如果没有一些特殊原因,最好去医院就诊。在医生指导下用药,像吲达帕胺和氢氯噻嗪都属于利尿剂,不能随意服用。

小小:我奶奶74岁,有老年高血压,平时吃的真菊降压片和硝苯地平,有糖尿病,吃这两种药可以吗?

西安市第九医院李荣芳:一般珍菊降压片不是目前推荐用药,硝苯地平分为普通片、缓释片、控释片,一般建议服用控释片。控释片是长效制剂,比较适合老年人。如果条件允许,还是建议去医院就诊,调整用药。

eternity:你好,我妈妈诊断为高血压十几年了,现在吃拜新同控制血压,一般控制在120-140/80-90mmHg之间,平时就是单纯测测血压,最近会有心慌,刚才听说高血压会诱发很多并发症,那除了常规监测血压以外还需要做哪些检查,大概多长时间就要检查一次?

西安市第九医院李荣芳:常规检查就是心电图、动态心电图、电解质。如果有心慌症状,一周检查一次。无心慌症状,建议半年复查一次。

科普时间:

西安市第九医院金龙

1、得了高血压,会有一些血管损伤,需要做相关检查,筛查有无病发症。同时,运动量过少,也会引发血压升高。

2、老年人得了高血压,要从两个方面来治疗:健康的生活方式是基础,药物治疗是根本。

3、日常食盐的摄入量要控制,同时多吃一些含钾的食物,比如香蕉、橙子、红薯。少吃一些含胆固醇的食物比如动物肝脏,以及含反式脂肪酸的食物,比如一些糕点。

4、老年人如果睡眠质量下降,也会引发血压升高,这时候可以考虑服用一些调节睡眠质量的药物。

5、高血压药物治疗的原则:小剂量、长效、联合、适度、个体化。

6、老年人血压升高的时候要立即把血压将至正常吗?金老师提醒,老年人降压不宜太快,一般患者用药后4~12周内达标即可。高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,达标时间应适当延长。

7、餐后低血压处理办法:食物不宜过热,注意混合膳食,另外少吃碳水化合物。已经发生过餐后低血压症状的患者,早餐前可先喝一小杯凉开水。

8、常规检查就是心电图、动态心电图、电解质。如果有心慌症状,一周检查一次。无心慌症状,建议半年复查一次。

西安市第九医院李荣芳

1、老年人运动一定要根据自身情况适量进行,因为有些老年人关节退化或病变,大量运动可能会继发不适。

2、在此提醒广大网友,ACEI类的降压药物会引起一些干咳,如果遇到类似问题,一定要去医院调整用药,可以换为一些沙坦类的药物。

3、老年人造血功能在下降,牙齿脱落、胃壁萎缩,势必影响一些营养物质的摄入,所以很容易引发贫血。饮食方面,老年人应该注意高蛋白尤其是优质高蛋白摄入,吃一些铁含量、维生素含量高的食物,少喝浓茶。

4、如果同时得了老年性高血压和老年性贫血,在治疗方面没有冲突。如果血红蛋白不低于9g,就可以通过食物来进行调节,定期复查血常规。

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